Hypertenze (zvýšený tlak)

Zvýšení tlaku nad věkovou normou je správné nazvat arteriální hypertenzi.

Pokud se tlak často zvyšuje nebo po dlouhou dobu a během vyšetření není možné identifikovat příčiny tohoto, pak je diagnostikována hypertenze. Pokud má osoba nějaké onemocnění, které způsobuje tlak, který se zvýšil (například traumatické poškození mozku v minulosti, onemocnění ledvin atd.), Pak mluví o sekundární arteriální hypertenzi. Při kolapsu se však všechny případy zvýšeného tlaku často nazývají hypertenze.

Hypertenze je známá jako „tichý vrah“, protože ne vždy má zjevné příznaky, zejména v počátečních fázích. Bylo zjištěno, že zvýšený tlak má 20-30 % dospělé populace, ačkoli mnoho z nich o jejich nemoci neví po dlouhou dobu. Pokud není ošetřena hypertenze, zvyšuje se rizika infarktu nebo mrtvice. Jediný způsob, jak se dozvědět o přítomnosti problému, je Pravidelně měří krevní tlak.

Krevní tlak je síla, se kterou krev tlačí na stěny krevních cév a srdce. S hypertenzí se krevní tlak na tepny a srdce stává příliš vysokým, což vede k předčasnému opotřebení těchto orgánů a zvyšuje nebezpečí jiných onemocnění, například zhoršené renální nebo mozkové funkce.

Krevní tlak se měří v milimetrech rtuti (mm Hg) a je fixován ve dvou rozměrech:

• Sistolický tlak - krevní tlak v okamžiku, kdy je vaše srdce sníženo a tlačí krev do tepen;
• Diastolický tlak - krevní tlak v době relaxace srdečního svalu mezi dvěma kontrakcemi.

Pokud například lékař říká, že váš krevní tlak je „140 x 90“, znamená to, že váš systolický tlak je 140 mm Hg. Art., A diastolický tlak - 90 mm Hg. Umění.

Optimální krevní tlak u dospělého je považován za menší než 120/80 mm Hg. Umění. V rámci normy jsou však čísla až 139/89 včetně. Pokud podle výsledků několika měření váš tlak přesahuje inkluzivní tlak 140/90, máte arteriální hypertenzi, je nutné další vyšetření a možná ošetření.

Příznaky arteriální hypertenze (hypertenze)

Zvýšení krevního tlaku není vždy doprovázeno změnou studny. Jediným způsobem, jak zjistit, zda máte hypertenzi, je měření krevního tlaku. Dospělí by měli kontrolovat svůj krevní tlak nejméně jednou za pět let.

Pokud jste těhotná, je důležité neustále kontrolovat krevní tlak, i když není vysoký. Pozorování krevního tlaku během těhotenství snižuje riziko komplikací. Zvýšený krevní tlak u těhotné ženy může vést k preeklampsii. Jedná se o nebezpečný stav, ve kterém je problém s placentou (orgán, který poskytuje krevní oběh nenarozeného dítěte).

Někdy jsou příznaky vysokého tlaku:

• bolest hlavy;
• ztmavnutí nebo zdvojnásobení v očích;
• Krvácení z nosu;
• dušnost.

Takové znaky se objevují u lidí s velmi vysokým tlakem. Pokud najdete některý z těchto příznaků, poraďte se s lékařem. Bez léčby může arteriální hypertenze vést k vážným onemocněním, včetně mrtvice a infarktu. Okamžitě se domluvte na schůzku s terapeutem, pokud najdete některý z těchto příznaků nebo zvýšeného tlaku. Pokud jsou příznaky významně vyjádřeny, zavolejte sanitku.

Příčiny hypertenze (arteriální hypertenze)

Ve více než 90% případů nelze prokázat příčinu zvýšeného krevního tlaku. Pak se hypertenze nazývá základní nebo primární. Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko primární hypertenze z vás, patří:

• Věk: Riziko vzniku hypertenze se zvyšuje s věkem;
• Ve vaší rodině došlo k případům hypertenze (nemoc může být dědičná);
• Přebytečná sůl ve vaší stravě;
• nedostatek fyzických cvičení;
• úplnost;
• kouření;
• zneužívání alkoholu;
• stres.

Známé příčiny hypertenze

Asi 10% případů vysokého tlaku je výsledkem určité nemoci nebo specifické příčiny. Tyto případy se týkají sekundární hypertenze. Typické příčiny tlaku v tomto případě jsou:

• onemocnění ledvin;
• Diabetes mellitus;
• zúžení tepen dodávajících ledviny;
• hormonální onemocnění, jako je Kushingův syndrom (onemocnění, při kterém tělo produkuje příliš mnoho steroidních hormonů);
• Nemoci, která ovlivňují pojivové tkáně těla, například systémový lupus erythematosus;
• antikoncepční prostředky (perorální antikoncepční prostředky);
• léky proti bolesti, známé jako nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID);
• klubové léky, jako je kokain, amfetaminy a krystalický metamfetamin;
• Některé rostlinné drogy, bylinné přísady.

Diagnóza hypertenze

Pro diagnostiku arteriální hypertenze a identifikaci jejích možných příčin se primárně uchýlí k systematickému měření krevního tlaku v krvi. To lze provést jak lékařským pracovníkem, tak nezávisle pomocí domácího aparátu pro měření tlaku.

Zdraví lidé ve věku více než 40 let by měli měřit krevní tlak nejméně jednou za pět let. Pokud máte zvýšené riziko hypertenze, měli byste častěji kontrolovat krevní tlak, ideálně jednou ročně.

Kontrola krevního tlaku se obvykle snadno provádí na většině klinik a nemocnic. Krevní tlak se obvykle měří pomocí tonometru (tlakový měřidlo), zařízení, které se skládá ze stetoskopu, manžety, měřicího zařízení, vstřikování vzduchu a ventilu.

Manžeta je omotaná kolem ramene a čerpána, aby se omezil průtok krve do tepny. Pak se vzduch v manžetě začíná pomalu zpomalovat, zatímco poslouchá puls se stetoskopem. Poslech vašeho pulsu na místě pod manžetou se sestupným vzduchem vám umožní získat spolehlivá data o hodnotách vašeho krevního tlaku. Kromě toho jsou nyní běžné automatické (digitální) tonometry, které měří tlak a puls pomocí elektrických senzorů.

Než budete pokračovat s měřením krevního tlaku, měli byste se uvolnit po dobu nejméně pěti minut a vyprázdnit močový měchýř. Chcete -li získat správné svědectví o krevním tlaku, musíte během manipulace sedět a nemluvit.

Pokud jste s jedním z měření zjistili zvýšený krevní tlak, nemusí to nutně znamenat, že máte hypertenzi. Během dne se úroveň krevního tlaku může kolísat. Tlak se může zvýšit při užívání lékaře kvůli úzkosti a stresu. V těchto případech se doporučuje měřit tlak během dne na vlastní pěst pomocí domácího tonometru. Vyloučením „strachu z bílého roucha“ můžete získat více objektivních ukazatelů.

Můžete také absolvovat testy krve a moči, abyste zkontrolovali přítomnost nemocí, které zvyšují riziko vysokého krevního tlaku, například onemocnění ledvin.

Dešifrování čtení tonometrů

Krevní tlak se měří v milimetrech rtuti rtuti (mm rt. Art.) A je fixován ve dvou rozsazích:

• Sistolický tlak - krevní tlak v okamžiku, kdy je vaše srdce sníženo a tlačí krev do tepen;
• Diastolický tlak - krevní tlak v době relaxace srdečního svalu mezi dvěma kontrakcemi.

Například, pokud je váš systolický krevní tlak 140 mm Hg. Art. A diastolický krevní tlak je 90 mm Hg. Art., Pak říkají, že váš tlak je 140 x 90.

V ideálním případě by krevní tlak měl být menší než 120/80. Nicméně indikace pod 140/90 jsou obecně považovány za normální. Pokud máte onemocnění ledvin, cukrovky nebo srdečního onemocnění a oběhového systému, váš cílový krevní tlak by měl být pod 130/80 mm Hg. Umění.

Pokud jsou ukazatele tlaku po dobu několika dnů vyšší než známka 140/90 - máte arteriální hypertenzi a je nutné další vyšetření.

Léčba vysokého tlaku

Efektivní akce ke snížení krevního tlaku jsou změnou životního stylu a léků. Výběr léčebného režimu bude záviset na hladině krevního tlaku a na riziku rozvoje kardiovaskulárních onemocnění.

Pokud je váš krevní tlak o něco vyšší než 130/80 mm Hg. Čl., A zároveň riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění u vašich nízkoakulárních onemocnění, pak byste měli být schopni snížit tlak pouze provést určité změny ve vašem životním stylu.

Pokud je váš krevní tlak mírně vysoký (140/90 mm Hg nebo vyšší) a existuje riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění ve vás v průběhu příštích 10 let, pak bude léčba zahrnovat léky a úpravu vašeho životního stylu.

Pokud je váš krevní tlak velmi vysoký (180/110 mm Hg nebo vyšší), pak v blízké budoucnosti potřebujete léčbu, možná s dalším vyšetřením, v závislosti na stavu vašeho zdraví.

Životní styl s arteriální hypertenzí

Níže jsou uvedeny některé změny, které byste mohli provést ve svém životním stylu, abyste snížili tlak. Někteří z nich povedou k rychlému zlepšení během několika týdnů, jiní ovlivní delší dobu.

• Snižte spotřebu soli na méně než 6 gramů denně.
• Jezte zdravé, nízkofat, vyvážené jídlo ve složení, včetně hodně čerstvého ovoce a zeleniny.
• Buďte aktivní: Udržování fyzické aktivity je jednou z klíčových věcí, které byste měli udělat, abyste zabránili nebo kontrolovali hypertenzi.
• Snížit spotřebu alkoholu.
• Odmítněte kouření. Kouření významně zvyšuje pravděpodobnost rozvoje plic a srdečních chorob.
• Hubnout.
• Pijte méně kávy, čaje nebo jiných kofeinových nápojů, jako je COLA. Použití více než čtyř šálků kávy denně může zvýšit krevní tlak.
• Pokuste se použít takové relaxační techniky, jako je jóga, meditace a zvládání stresu (autogenní trénink).

Čím zdravější návyky zvládnete, tím pozitivnější účinek bude mít. V praxi někteří lidé zjistí, že při udržování zdravého životního stylu mají obecně potřebu užívat lék.

Hypertenze léčba léčiva

Existuje široký výběr tlaku snižujících léky. Možná budete muset vzít více než jeden typ léčiva, protože někdy léčba hypertenze potřebuje kombinaci několika léků.

V některých případech budete muset po celý život snižovat tlak. Pokud však vaše úroveň krevního tlaku zůstane pod kontrolou několik let, budete mít možnost zastavit léčbu. Většina léků s vysokým tlakem může způsobit vedlejší účinky, ale tento problém lze vyřešit nahrazením užívaných léčiv.

Řekněte svému lékaři, pokud máte některý z následujících běžných vedlejších účinků užívání drog:

• pocit ospalosti;
• bolest ledvin (v dolní části zad);
• suchý kašel;
• závratě, vyčerpání nebo letargie;
• Surový na kůži.

Níže jsou uvedeny nejpoužívanější léky pro vysoký tlak.

1. Inhibitory angiotensin-reprodukčních enzymů (APF) Snižte krevní tlak a uvolňte stěny krevních cév. Nejběžnějším vedlejším účinkem je konstantní suchý kašel. Pokud se vedlejší účinky začnou příliš obtěžovat, mohou vás drogy, jako jsou antagonisté receptoru angiotensin-2 doporučit, jejichž působení je podobné působení inhibitorů ACE.

   Inhibitory ACE mohou způsobit nepředvídané vedlejší účinky, pokud jsou užívány společně s jinými, včetně více než -counter, drog. Před přijetím jakéhokoli dalšího léku se poraďte s lékařem, pokud je způsobí jejich kombinace negativních vedlejších účinků.

2. Blokátory vápníkových kanálů (Antagonisté vápníku) zabraňují vápníku do buněk svalové tkáně srdce a krevních cév. To vede k rozšíření vašich tepen (velkých krevních cév) a ke snížení krevního tlaku.

   Použití grapefruitové šťávy při užívání určitých typů blokátorů vápníkových kanálů může zvýšit riziko vedlejších účinků. Podrobněji můžete tento problém diskutovat se svým lékařem.

3. Diuretika (Diuretika) Akt kvůli vylučování přebytečné tekutiny a soli z těla.

4. Blokátory beta (beta-blokátory) Působí snížením frekvence a síly srdečních kontrakcí, čímž se snižuje krevní tlak. Dříve byly beta-blokátory populárním lékem pro vysoký tlak, ale v současné době se obvykle používají pouze tehdy, když jiné prostředky nemají požadovaný účinek. Důvodem je skutečnost, že beta-blokátory jsou považovány za méně účinné než jiné typy léčiv pro zvýšený tlak.

   Blokátory beta mohou také ovlivnit účinek jiných léků, což způsobuje vedlejší účinky. Než vezmete svého lékaře v kombinaci s beta-blokátory, poraďte se se svým lékařem.

   Nepřestávejte bránící beta blokátory najednou, aniž byste konzultovali svého lékaře. To může vést k vážným vedlejším účinkům, jako je zvýšení krevního tlaku nebo útok anginy pectoris.

5. Alpha Blockers (Alpha-Blockers) Obvykle se nedoporučují jako lék první volby ke snížení vysokého krevního tlaku, s výjimkou případů, kdy jiné léky nemají správný účinek. Alfa blokátory působí uvolněním krevních cév a výrazně usnadňují průtok krve uvnitř nich.

   Mezi běžné vedlejší účinky blokátorů alfa patří:

   • mdloby při prvním podávání léčiva („první dávkový efekt“);
   • závrať;
   • bolest hlavy;
   • otok kotníků;
   • únava.

Komplikace hypertenze

Zvýšený krevní tlak má další zátěž na vaše srdce a krevní cévy. Pokud není hypertenze léčena, po určité době se zvyšuje riziko vzniku infarktu, mrtvice a ledvin.

Kardiovaskulární onemocnění pro hypertenzi

Hypertenze může způsobit mnoho různých onemocnění srdce a krevních cév a cév srdce (kardiovaskulární onemocnění), včetně:

• mrtvice;
• infarkt myokardu;
• Embolie: Vyskytuje se, když krevní sraženina nebo bublina vzduchu blokuje tok krve v cévě;
• Aneurysma: Vyvíjí se, když se stěna krevní cévy rozprostírá a může kdykoli prasknout, což způsobuje vnitřní krvácení.

Onemocnění ledvin a zvýšený tlak

Hypertenze může také vést k poškození malých krevních cév v ledvinách a zhoršit jejich funkci. Tato komplikace může způsobit příznaky, jako například:

• únava;
• otoky kotníků, nohou nebo rukou (kvůli zpoždění vody v těle);
• dušnost;
• přítomnost krve v moči;
• časté močení, zejména v noci;
• Svědění kůže.

Nemoci ledvin jsou léčeny drogami a potravinářskými přísadami. Vážnější případy vyžadují dialýzu (postup léčby, ve kterém je krev uměle čistí produkty toxického metabolismu v těle) nebo transplantaci ledvin.

Prevence zvýšeného tlaku

Vývoj hypertenze může zabránit zdravé stravě, udržovat normální váhu, provádět pravidelná fyzická cvičení, omezení konzumace alkoholu a odmítnutí kouření.

Kouření samo o sobě nezpůsobuje vysoký krevní tlak, ale významně zvyšuje rizika infarktu myokardu a mrtvice. Kouření, stejně jako vysoký krevní tlak, vede k zúžení tepen. Pokud kouříte v přítomnosti hypertenze, pak se vaše tepny sníží mnohem rychleji a rizika rozvoje srdečních a plicních onemocnění ve vaší budoucnosti se výrazně zvýší.

Napájecí zdroj při vysokém tlaku

Snižte množství soli ve vaší stravě, jíst hodně ovoce a zeleniny. Sůl zvyšuje tlak. Čím více soli konzumujete, tím vyšší je váš tlak. Pokuste se jíst méně než 6 g soli denně, což se přibližně rovná jedné čajové lžičce.

Jak bylo prokázáno, použití potravin s nízkým obsahem tuku a vysokým obsahem vlákniny (například z celé zrny rýže, chléb a těstoviny) a velké množství ovoce a zeleniny pomáhá snižovat krevní tlak. Ovoce a zelenina jsou bohaté na vitamíny, minerály a vlákna, která podporují vaše tělo ve zdravém stavu. Pokuste se každý den jíst pět porcí 80 g ovoce a zeleniny.

Pravidelné pití alkoholu je nad přípustné normy v průběhu času povede ke zvýšení krevního tlaku. Muži se nedoporučuje pravidelně používat více než 2-4 porce alkoholu a ženy-více než 2-3. Pravidelné používání se míní každý den nebo většinu dnů v týdnu. 1 část alkoholu přibližně odpovídá sklenici vodky, půl sklenici vína nebo půl hrnku piva.

Vzhledem k tomu, že alkohol je vysoce kalorický, jeho pravidelné použití vede k přírůstku hmotnosti a proto ke zvýšení krevního tlaku.

Pokud pijete více než čtyři šálky kávy denně, může to vést ke zvýšení tlaku. Pokud jste velkým fanouškem kávy, čaje nebo jiných kofeinových nápojů (jako je Coca-Cola a některé energetické nápoje), zvažte možnost snížení jejich spotřeby. Je to velmi dobré, když pijete čaj a kávu jako součást vyvážené stravy, ale je důležité, aby takové nápoje nebyly vaším jediným zdrojem tekutiny.

Hmotnost a fyzické cvičení pro hypertenzi

Nadměrná hmotnost nutí srdce intenzivněji pracovat na čerpání krve celým tělem, což obvykle vede ke zvýšení krevního tlaku. Pokud opravdu potřebujete ztratit s nadváhou, je důležité si uvědomit, že ztráta i dvou nebo tří kilogramů hmotnosti povede k významné změně čtení vašeho krevního tlaku a zlepšení vašeho zdraví obecně.

Aktivní životní styl a pravidelné cvičení vedou ke snížení krevního tlaku udržováním srdce a krevních cév v dobrém stavu. Pravidelné cvičení vám také pomůže zhubnout, což vám také pomůže snížit krevní tlak.

Dospělý by měl být utracen každý týden po dobu nejméně 150 minut (2 hodiny a 30 minut) na mírných cvičeních s otevřenou intenzitou, jako je cyklistika nebo rychlá chůze. Při provádění cvičení byste se měli soustředit na skutečnost, že byste se měli cítit zahřátý a mírně z dechu. Kompletní osoba, aby dosáhla tohoto stavu, se může ukázat jako dost na kopci. Fyzická aktivita může zahrnovat celou řadu cvičení, od sportu po chůzi a práci v zahradě.

Relaxační cvičení mohou snížit krevní tlak. Zahrnují:

• SPRAVENÍ STRESU (Autogenní trénink), meditace nebo jóga.
• Kognitivně-behaviorální psychoterapie, která se zaměřuje na to, jak vaše myšlenky a přesvědčení mohou ovlivnit vaši pohodu a schopnost vyrovnat se s problémy. Můžete se svým lékařem diskutovat o možnosti podstoupit takovou psychoterapii.
• Biologická zpětná vazba (metoda samoregulace používaná k pomoci s vědomou regulací krevního tlaku): Na malém monitoru prokážete svůj srdeční rytmus nebo krevní tlak v reálném čase. Doktor může provádět doporučení pro biologickou zpětnou vazbu.

Který lékař má kontaktovat s hypertenzí?

Pokud máte zvýšený tlak, najděte dobrého terapeuta, který dokáže pochopit příčiny nemoci a předepisovat léčbu. Pokud máte stížnosti na srdce nebo existují chronická kardiovaskulární onemocnění, vyberte kardiologa.